Survivin在结直肠癌中的表达及临床意义

目的 探讨Survivin表达在结直肠癌发生,转移中的作用及临床意义.方法 2003年1月-2004年12月间采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法测定58例结直肠癌、12例结直肠腺瘤和9例正常结肠组织中Survivin的表达水平,研究其与结直肠癌患者临床病理特征及预后的关系.结果 Survivin蛋白在...     

TWIST转录因子在胃癌中的表达及临床意义

目的 研究TWIST转录因子在人胃癌组织及人胃癌细胞系中的表达,并探讨TWIST的表达与各临床病理特征的关系.方法 应用免疫组化SP法检测43例胃癌组织和12例正常胃组织中TWIST蛋白的表达水平,采用免疫印迹(Western blot)法检测胃癌未分化(MKN45)和高分化(MKN28)细胞株中TWIST蛋白表达水平...     

护理本科生临床实习带教培训方法探讨

自2008年开始针对护理本科生这一特殊群体在临床工作及生活方面出现的新问题,结合临床带教工作实践,改进了培训方法,使护理本科生在实习过程中思想素质得到了提高,培养了独立处理日常工作问题的能力,掌握了常见病、多发病的护理措施,为护理本科生走向工作岗位奠定了坚实的基础。     

直肠癌切除吻合前远端肠腔灌洗的作用(附56例报道)

目的研究直肠癌切除后肠吻合前进行肠腔灌洗的临床作用。方法对我院2006年6月至2007年2月期间连续56例行直肠癌低位前切除吻合的病例在切除原发灶、行远端封闭吻合前行生理盐水远端肠腔灌洗，收集灌洗前、后2份标本分别涂片行细胞学检查。结果灌洗前收集液中观察到肿瘤细胞或核异形细胞者7例，中性粒细胞者24例，上皮细胞者4例；灌洗后所有患者的收集液中均未观察到肿瘤细胞（P〈0．05），19例仍有少许中性粒细胞或上皮细胞。结论低位直肠癌远端肠腔有可能存在脱落的肿瘤细胞。对直肠癌患者手术切除病灶后吻合前行远端肠腔灌洗的方法简单易行，可以显著减少或清除肠腔内可能残留的肿瘤细胞，从而可避免此类原因所致的局部肿瘤复发，值得提倡。     

组织工程预血管化处理对胰岛移植的影响

BACKGROUND: Pancreatic islet transplantation via portal vein system leads to the apoptsis of a number of islet cells due to local hypoxia, thereby affecting transplant outcomes. OBJECTIVE: To explore the effect of pre-micrvascularization network of tissue-engineered constructs on the survival of transplanted islets and the feasibility of xenogenic islet transplantation. METHODS: A 5-mm-long cylindrical silicone tube filled with Matrigel TM matrix surrounding the superficial epigastric vessel was placed in the groin of diabetic mice. After the syngeneic islets with 300 islet equivalents (IEQ) were transplanted into the silicone chamber on days 0, 14 and 28 post-chamber implantation, respectively, the recovery time of blood glucose was observed. The islets with the quantity of 100 IEQ, 200 IEQ and 300 IEQ, respectively, were transplanted on day 28 post-implantation and then the blood glucose level was determined. Moreover, the survival of human pancreatic islets with 1 000 IEQ transplanted into the pre-vascularizated chamber or under the renal capsule of diabetic mice, followed by the treatment of anti-CD45RB and/or anti-CD40L (MR-1) was analyzed. RESULTS AND CONCLUSION:An abundant micro-vascularized network was established in the silicone chamber on day 28 post-implantation. The time of the blood glucose returning to normal level in diabetic mice was negatively correlated with the time required for pre-vascularization and the number of implanted islets. No islet grafts implanted in the silicone chamber and treated by anti-CD45RB survived for long term. However, one of seven (14.3%) grafts survived for long term, which was not significantly different from the transplantation under the renal capsule group (n=8, MST > 71 days, P > 0.05). The tissue-engineered pre-vascularization network markedly extends the survival time of the islet grafts before transplantation. The transplantation of the xenogenic pancreatic islets into the vascularized silicone chamber might be a promising method in the future clinical application. 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

不同负压值伤口负压吸引术应用于开放性腹部创伤修复的研究

目的观察不同负压值的伤口负压吸引术(negative pressure wound therapy,NPWT)应用于开放性腹部伤口治疗中小肠壁出血面积变化。方法将12头家猪做正中切口,采用随机数字表法分为3组。分别行负压值为-50 mm Hg(A组)、-125 mm Hg(B组)及-200 mm Hg(C组)的NPWT,持续NPWT 12、24、48 h后对小肠壁出血面积的变化分别进行拍照和量化。结果持续NPWT 12、24和48 h后小肠表面出血面积C组>B组>A组,差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论负压值的大小与小肠壁出血面积的大小呈正向直线相关,实验中三组比较得出负压值为-125 mm Hg的NPWT具有较好的引流效果时,对小肠损伤较小。     

术前等待时间对结直肠癌患者术后总生存及无病生存的影响分析

目的探讨术前等待时间对结直肠癌(CRC)患者5年总生存(OS)及5年无病生存(DFS)的影响。方法回顾性分析2015年1月至2017年2月于四川省人民医院胃肠外科行根治性手术的原发性结直肠癌患者419例,按术前等待时间分为0~2周组242例和2~4周组177例,比较两组5年总生存和5年无病生存情况。采用Kaplan-Meier法绘制两组的生存曲线并比较差异,Cox单因素及多因素分析评估影响预后的因素。结果0~2周组与2~4周组5年生存率及5年无病生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组生存曲线比较差异无统计学意义(P>0.05);Cox多因素分析显示,术前等待时间不是结直肠癌患者5年生存和5年无病生存的独立危险因素(P>0.05)。结论从诊断到外科手术长至4周的等待时间不会影响结直肠癌患者的5年生存率及5年无病生存率;这为优化结直肠癌患者术前营养,改善贫血和低蛋白血症,以及预康复计划的实施提供了一个安全的时间窗。     

皮肤保护膜用于PICC导管固定的随机对照试验

目的探讨皮肤保护膜对PICC穿刺皮肤的保护及对导管的固定作用。方法将192例接受PICC穿刺的病人随机分为试验组（n=96）和对照组（n=96），试验组使用康乐保皮肤保护膜涂抹在穿刺局部周围皮肤上，再贴上3M透明敷料；对照组只使用3M透明敷料固定PICC导管。观察并比较两组皮肤不良反应的发生情况及敷贴粘贴的时间。结果试验组出现2例皮肤不良反应（2．1％），对照组出现18例皮肤不良反应（18．8％），组间比较，差异有显著性（P〈0．05）。在提前更换敷贴方面，试验组也显著低于对照组（5例vs23例，P〈0．05）。结论康乐保皮肤保护膜提高了皮肤对敷贴的耐受程度，避免了皮肤损伤，延长了敷贴粘贴时间。     

CD133在胃肠道间质瘤中的表达及临床意义

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)CD133蛋白的表达及其与临床病理特征。方法采用免疫组织化学法检测363例GIST组织中CD133的表达情况,并分析与临床病理指标的相关性。结果CD133主要在细胞膜表达,可少量表达于细胞质,染色黄色或棕黄色细胞代表阳性,细胞核为蓝色,底物呈现白色;CD133的表达量与肿瘤直径、危险分度以及肿瘤位置差异有统计学意义(P<0.05);GIST肿瘤位置、肿瘤直径、核分裂象、危险分度、肿瘤是否转移、Ki-67的表达与生存预后之间存在相关性(P<0.05),而CD133表达量的高低与GIST患者预后无关(P=0.717)。Cox多因素分析提示GIST肿瘤位置、Ki-67>5%以及CD133高表达是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论CD133表达量在不同肿瘤大小、核分裂象及肿瘤是否转移的GIST患者中存在差异,提示CD133可能参与了肿瘤的增殖与迁移的调控,从而加速肿瘤的生长与转移;CD133高表达是GIST预后的独立危险因素。     

完整肠系膜切除术治疗III期结肠癌的效果及安全性分析

目的：探讨完整肠系膜切除术（CEM）治疗III期结肠癌的临床效果。 方法：回顾性分析129例III期结肠癌患者的临床资料，其中采用CEM治疗62例（CEM组）、采取传统结肠癌根治术67例（传统组），比较两组围手术期指标及术后复发、生存情况。 结果：与传统组比较，CEM组手术时间（159.4 min vs. 168.9 min）、术后排气时间（4.3 d vs. 4.5 d）、禁食时间（5.4 d vs. 5.7 d）、留置管引流时间（9.4 d vs. 10.0 d）、住院时间（15.3 d vs. 16.0 d）、术后并发症发生率（4.84% vs. 10.45%）差异均无统计学意义（均P>0.05），但手术出血量明显减少 （126.4 mL vs. 155.1 mL，P<0.05）、淋巴结清扫数目明显增加（32.6枚 vs. 28.3枚，P<0.05）；CEM组与传统组术后1、2年的复发率（3.23% vs. 5.97%；14.52% vs. 20.90%）和1、2年的存活率 （98.39% vs. 95.52%；90.32% vs. 83.58%）差异均无统计学意义（均P>0.05）。 结论：CEM治疗III期结肠癌与传统结肠癌根治术效果相当，具有手术出血量少，淋巴结清扫更彻底的优势。